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高壓滅菌器的正確用途:
高壓蒸汽滅菌具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、滲透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗。滅菌中應(yīng)注意的要點(diǎn):
一;無(wú)菌物品的初步處理。所有接觸過(guò)病原微生物的醫(yī)療器械、床單、衣物等,應(yīng)先用化學(xué)消毒劑消毒,然后照常清洗。特別是要嚴(yán)格控制傳染病室使用的各種物品。嚴(yán)格消毒后,應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。在常規(guī)清潔過(guò)程中,用洗滌劑溶液浸泡和擦洗以去除物品上的油斑、血垢和其他污垢,然后用自來(lái)水清洗。儀器和其他帶有軸關(guān)節(jié)、齒槽和間隙的物品應(yīng)盡可能打開(kāi)或拆卸,并*清洗。清洗后的物品應(yīng)根據(jù)臨床需要進(jìn)行干燥和包裝,以避免再次污染。去除污染前后,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分物品的容器和運(yùn)輸工具,并明確標(biāo)識(shí),以防止交叉感染。
第二,無(wú)菌物品的包裝和容器應(yīng)適當(dāng)。包裝由雙層布包裝紙白色棉布制成,新的布包裝紙應(yīng)先清洗后使用。貨物的包裝應(yīng)該用繩子捆扎,繩子不應(yīng)該松散散落,也不應(yīng)該太緊。當(dāng)使用容器時(shí),它不僅可以阻止外部微生物的入侵,而且具有更好的蒸汽滲透。如專(zhuān)用注射器消毒箱、敷料儲(chǔ)罐等。對(duì)于民用鋁箱,由于蒸汽難以進(jìn)入,箱內(nèi)空氣不易排出,因此通常無(wú)法達(dá)到常規(guī)滅菌效果。試驗(yàn)對(duì)比表明,其污染率遠(yuǎn)高于醫(yī)用鋁盒。因此,不能使用家用鋁制盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒項(xiàng)目應(yīng)合理。過(guò)度或不適當(dāng)?shù)南緯?huì)影響殺菌效果。消毒鍋內(nèi)的物品不能過(guò)度擁擠,也不能超過(guò)鍋的容量。試著在鍋里給類(lèi)似的東西消毒。如果有不同種類(lèi)的物品要放在一起,應(yīng)以難以達(dá)到滅菌物品的數(shù)量所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。當(dāng)物品被包裝時(shí),SXZY應(yīng)該交叉交錯(cuò),留下間隙,這樣蒸汽就可以很容易地滲透進(jìn)來(lái)。大消毒袋應(yīng)放在上層,小袋應(yīng)放在上層。大型搪瓷盒和儲(chǔ)罐也應(yīng)同時(shí)放置在布和金屬物品上進(jìn)行消毒。金屬物品應(yīng)包裹在下層,以使兩者加熱基本相同,并防止金屬物品在消毒過(guò)程中從濕布包裝中產(chǎn)生冷凝水。
四.排出空氣。當(dāng)使用高壓蒸汽消毒鍋時(shí),最重要的是排出鍋里的空氣。如果鍋內(nèi)有空氣,氣動(dòng)針指示的壓力不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓力。同樣的壓力,蒸汽與空氣混合其溫度低于飽和蒸汽產(chǎn)生的溫度。
V.合理計(jì)算滅菌時(shí)間。滅菌時(shí)間包括: ① 滲透時(shí)間,從達(dá)到鍋內(nèi)滅菌溫度的計(jì)算時(shí)間開(kāi)始,到鍋內(nèi)最困難的部分也達(dá)到該溫度的時(shí)間; ② 維護(hù)時(shí)間,即殺死微生物所需的時(shí)間,一般情況下,表示為殺死嗜熱芽孢桿菌孢子所需的時(shí)間; ③ 安全時(shí)間,這是確保準(zhǔn)確滅菌所必需的。通常,它是熱死時(shí)間的一半,其長(zhǎng)度取決于消毒項(xiàng)目。易于加熱的金屬設(shè)備滅菌不需要安全時(shí)間。在滅菌期間,注意壓力表和調(diào)節(jié)進(jìn)氣量的時(shí)間,以保持壓力直到滅菌時(shí)間。在滅菌過(guò)程中,如果壓力和溫度下降,應(yīng)重新加熱和升壓,并重新計(jì)時(shí)。
六.絕育后。在需要干燥消毒物品后,檢查指示器是否符合滅菌要求,然后才能將鍋交付。服用無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作。首先,蓋上物品并關(guān)閉儲(chǔ)罐的通氣孔。同時(shí),應(yīng)將其分類(lèi)并按順序發(fā)行以供使用。超過(guò)有效期,濕熱季節(jié)一般不超過(guò)七天。
7.防止超熱蒸汽。盡管超熱蒸汽的溫度很高,但像空氣一樣,遇到滅菌物品時(shí),它不能凝結(jié)成水并釋放潛熱,因此不利于滅菌。防止過(guò)熱的方法是使用外源性蒸汽滅火裝置,不要使夾層溫度高于消毒室的溫度,如果兩者相似,不要讓高壓蒸汽進(jìn)入消毒室;在滅菌過(guò)程中,不要使用高壓蒸汽加熱到所需溫度,然后降低壓力。
8.注意安全。每次滅菌前,檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),特別是安全閥是否良好。消毒后,減壓不應(yīng)太激烈太快。只有當(dāng)壓力表回到 “0" 位置時(shí),鍋門(mén)才能打開(kāi)。如果消毒鍋是瓶裝溶液,鍋突然打開(kāi),玻璃突然遇到冷空氣,容易破裂。請(qǐng)注意,如果鍋門(mén)突然開(kāi)得太大,冷空氣大量進(jìn)入,很容易使布包裝紙周?chē)恼羝Y(jié)成水點(diǎn)并堵塞布包裝紙孔,從而阻礙蒸汽在布包裝紙內(nèi)排出并使貨物濕潤(rùn)。
9.高壓滅菌器不能用于對(duì)任何破壞性物質(zhì)和含有堿金屬成分的物質(zhì)進(jìn)行消毒。這些物品的消毒將導(dǎo)致內(nèi)部容器和內(nèi)部管道爆炸或腐蝕,以及墊圈損壞。